必須は必須項目となります。 来店希望日時 申し込みされる販売会社日産プリンス三重販売株式会社申し込みされる販売店舗必須鈴鹿店販売店とのお付き合い必須なしあり 来店希望日をお選びください必須 予約枠取得でエラーが発生しました、お手数をおかけしますが再度日付を選択してください ※同じ日付で問題ありません 来店希望時間をお選びください必須 再度日時選択をお願いいたします ご相談内容について ご相談内容を教えてください。必須 見積・ご購入プランの相談試乗希望展示車確認その他 ご検討中のお車について、気になっていることやご来店に際してのご要望などを教えてください。 例:燃費の良い車を探している、ベビーカーが乗るか気になっている、運転が楽な車を教えてほしい、特別試乗が気になっている、など 試乗について 試乗をご希望される車種を教えてください。必須 選択してくださいサクラノートオーラリーフエクストレイルキックスデイズキャラバンその他試乗を希望しない 試乗したいコースを教えてください。 先進技術を体感!40分コース走りを実感!20分コースご自宅周辺試乗 ※各店舗より車で片道30分圏内に限ります。助手席試乗 おクルマについて 現在おクルマをお持ちですか?必須 はいいいえ 主にお乗りになっているおクルマはどこのメーカーのクルマですか?必須 選択してください お乗りになっている車種名をお選びください。必須 選択してください おクルマのご購入予定はございますか?必須 選択してください未定1ヶ月以内3ヶ月以内半年以内1年以内1年以上先 次回ご購入する際、検討したいクルマのボディタイプをお選びください。必須 選択してくださいセダンクーペ・スペシャリティワゴンミニバン・1BOXSUVコンパクト軽自動車商用車(ビジネスカー)福祉車両(ライフケアビークル)電気自動車 ご検討中の日産の車種を教えてください。必須 選択してくださいNV200バネットアリアエクストレイルエルグランドオーラキックスキャラバンクリッパーリオサクラスカイラインセレナデイズノートフェアレディZリーフルークスアトラス 4WD 1.5tクラス(F25)アトラス 4WD 2tクラス(F25)アトラス F26クリッパーEV 来店される際のお車のナンバー(数字4桁)を教えてください。 お客さまの情報 お名前(全角)必須 姓 名 フリガナ(全角)必須 セイ メイ 性別 男女その他無回答 年齢必須 選択してください18歳19歳20歳21歳22歳23歳24歳25歳26歳27歳28歳29歳30歳31歳32歳33歳34歳35歳36歳37歳38歳39歳40歳41歳42歳43歳44歳45歳46歳47歳48歳49歳50歳51歳52歳53歳54歳55歳56歳57歳58歳59歳60歳61歳62歳63歳64歳65歳66歳67歳68歳69歳70歳71歳72歳73歳74歳75歳76歳77歳78歳79歳80歳81歳82歳83歳84歳85歳86歳87歳88歳89歳90歳91歳92歳93歳94歳95歳96歳97歳98歳99歳100歳 ご連絡先 ご住所 郵便番号〒 - 都道府県選択してください北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県市区郡町村番地マンション・アパート名 メールアドレスを入力してください。必須 確認のため、再入力をお願いします。 電話番号(半角数字)必須 - - 固定電話番号をお持ちでないお客さまは、こちらに携帯電話番号をご記入ください。 「日産自動車株式会社ホームページ プライバシーポリシー」はこちら 以上の内容でよろしければ、「確認」をクリックしてください。 確認画面へ ・必須項目がすべて入力されていることをご確認の上、送信ください。・ご登録内容はSSL暗号化により保護されています。※お客さまにご入力いただく情報は、ご希望の方に対する電子メールの送付や、商品開発、販売促進及び営業活動、お客さま満足度向上策検討のため、アンケート調査などを実施する目的で利用させていただきます。その他個人情報の取り扱いについての詳細はこちらでご確認ください。 ※個人情報の取り扱いについて